结直肠癌早期症状易忽视，9个早期求救信号别忽视！

2025-04-22

      近年来，我国结直肠癌发病率一路 “狂飙”，形势不容乐观！每年新增的结直肠癌病例，在所有恶性肿瘤新发病例中占比超10%，稳居恶性肿瘤发病榜第二位。

      癌细胞从正常细胞 “变异”，本是一个相当缓慢的过程，可不少人直到结直肠癌发展到晚期才匆匆就医。究其根源，大多是因为忽略了早期症状，没及时敲响健康警钟。河南省中医消化病医院、郑州市大肠肛门病医院公共卫生科为您整理了关键知识，教您读懂结直肠癌的 “危险信号”，抓住早诊早治的黄金时机！

结直肠癌的警示症状越早识别

治愈机会越大

结直肠癌早期症状易与肠功能紊乱、消化不良、肠炎、痢疾等相混淆。但在出现以下情况时，要及时就医。

1.大便带血

当粪便出现鲜血，且能排除痔疮因素时，很可能是结直肠癌的早期症状。这类鲜血便多源于直肠附近的结肠，通常出血量较少，血色暗红，常在排便前后点滴而下，或附着于粪便表面。若大便呈黑色，尤其是类似柏油的光泽状，则提示出血部位可能位于结肠更高处。

2.脓血便

持续或反复出现脓血便，且按痢疾治疗未见明显好转；同时伴有频繁便意，总有排不干净的感觉，肛门坠胀不适等症状，需引起高度警惕。

3.排便习惯改变

正常情况下，多数人每天定时排便 1 次，粪便软硬适中。也有部分人排便频率有所不同，每天 2 - 3 次，或每 2 - 3 天排便 1 次，只要没有腹痛、腹胀等不适，都属于正常现象。

但如果没有明显原因，比如生活环境变化、工作调整、外出旅行、饮食改变或用药等，突然出现排便习惯异常，像排便次数明显增多或减少、便秘与腹泻交替出现，且这种情况持续超过 3 周，就需要提高警惕，及时就医检查。

4.大便形状改变

大便变细、变扁或表面出现槽沟。

5.大便潜血

粪便检查反复多次出现隐血者。

6.腹痛腹胀

早期结直肠癌并无疼痛，只有当肿瘤侵及直肠周围组织或腹膜时，才可能出现局部疼痛。当出现持续性下腹部不适、隐痛或腹胀时，应警惕结直肠癌的可能。

7.腹部肿块

息肉型结肠癌多发于右侧结肠，常在腹部摸到体积较大的肿块。横结肠的肿块可在脐周摸到，肿块较硬，大小不等，表面有结节。

8.贫血

结直肠癌所致的长期慢性出血是引起贫血的主要原因。贫血一般表现为疲乏、困倦、头晕、心慌、睑结膜及甲床颜色苍白等。

9.体重减轻

长期肿瘤消耗，会造成体重下降明显，患者常感乏力、没有精神。如果这些症状在短期内出现且逐渐加重，就应引起重视。

结直肠癌高风险人群的判断方法

是不是出现便血、大便习惯改变就要怀疑结直肠癌呢？如何判断是不是结直肠癌高风险人群，根据国家卫健委印发的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，以下人群属于结直肠癌高风险人群：

散发性结直肠癌高风险人群

综合年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史、吸烟和体重指数（BMI），对散发性结直肠癌风险进行评分，以下各项累计评分≥4分者，认定为高风险人群。

年龄：≤49岁（0分），50-59岁（1分），≥60岁（2分）。

性别：女性（0分），男性（1分）。吸烟史：无（0分），有（1分）。

BMI：<23kg/m²（0分），≥23kg/m²（1分）。

一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊结直肠癌：无（0分），有（1分；其中，如有1个一级亲属<60岁时被确诊为结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌4分）。

遗传性结直肠癌高风险人群

具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等的人群。

      预防结直肠癌，早筛、早诊、早治是关键。高风险人群，像有结直肠癌家族史、肠道腺瘤病史、长期患炎症性肠病，以及粪便隐血试验呈阳性的人群，务必定期进行筛查。

      结肠镜检查是结直肠癌筛查的一线推荐方法，能够直观地观察肠道内部情况，及时发现病变。对于不耐受结肠镜检查，或者无法依从该方法的人群，可选用免疫法或化学法的大便潜血检测、乙状结肠镜、结肠CT成像、多靶点粪便DNA检测等替代筛查手段。这些方法各有优势，能从不同角度助力结直肠癌的早期发现。

      除了留意身体发出的预警症状，以及高危人群定期筛查外，调整生活方式对降低结直肠癌发病风险也十分重要。建议大家控制吸烟，吸烟会增加结直肠癌的发病风险；保持健康体重，将BMI控制在23kg/m²以下，肥胖与结直肠癌的发生密切相关；减少红肉及加工肉制品摄入，它们可能促进肠道内有害物质的生成；增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，膳食纤维可促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。

      结直肠癌若能在早期被发现并及时诊断和治疗，患者的治愈率和生存率将显著提高。每个人都是自己健康的第一责任人，请牢记：一旦察觉预警症状，应立即排查；若是高危人群，务必定期筛查。让我们积极践行科学防癌理念，拥抱健康生活。河南省中医消化病医院、郑州市大肠肛门病医院将凭借专业的医疗技术和热忱的服务态度，为您的胃肠健康一路保驾护航。

供稿：公共卫生科胡影影、潘振豫

审核：郝瑞贞

本文为公益性科普文章，仅用于普及健康养生知识。

提高公民健康素养。